EHBO vereniging Petrus Donders Tilburg


AANVRAAGFORMULIER HULPVERLENING BIJ EVENEMENTEN.

Naam van de organisatie: 
  GEGEVENS VAN CONTACT.
Naam van de contactpersoon: 
Adres van de contactpersoon: 
Postcode en Woonplaats: 
Telefoonnummer: 
Emailadres: 
  GEGEVENS VAN HET EVENEMENT.
Naam van het evenement: 
Naam contactpersoon tijdens evenement: 
 Telefoonnummer contactpersoon tijdens  evenement: 
Locatie van het evenement: 
Adres van het evenement: 
Postcode en Plaats evenement: 
  EENDAAGS OF MEERDAAGS EVENEMENT.
Omschrijving evenement: 
Start datum van het evenement:    DATUM INVULLEN BIJ EVENEMENT VAN EEN DAG EN MEERDAAGS!
Eind datum van het evenement:    DATUM alleen INVULLEN BIJ MEERDAAGS EVENEMENT!
Tijdstip (begin/einde) van het evenement:     tot:       uur.
Of afwijkende aanvang / eindtijden: 

Verwachte aantal bezoekers / deelnemers:      per dag
Gebruik alcohol: 
Aanwezigheid publiek als: 
Opmerkingen/Toelichting: 
GEVRAAGDE EERSTEHULPVERLENERS.
Gewenst aantal EHBO'ers: 
Vereiste zorgpost: 

 
De organisatie draagt zorg voor: 

 
Organisatie zorgt voor Zorgpost: 

Indelingsplattegrond evenement met situering zorgpost 

 De organisatie heeft bovenstaande over de zorgpost gelezen en bevestigd d.m.v. aanvinken!
      Niet aangevinkt wordt de aanvraag niet verstuurd.
 
Voorwaarde voor Eerste Hulp ondersteuning tijdens evenementen!.
Evenementenzorg versie 1.0 maart 2019.
Richtlijn evenementenzorg COVID19 V2 210521.